Pengaruh Rasio Neutrofil-Limfosit (RNL) dan Jumlah Trombosit Terhadap Lama Rawat Inap dan Tingkat Kesembuhan Pasien Covid-19 di RSI Universitas Islam Malang

Abstract

Gisma Putri Santoso. Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Malang, 23 November 2022. Peningkatan Rasio Neutrofil-Limfosit (RNL) dan Jumlah Trombosit Sebagai Prediktor Prognosis Pasien COVID-19 di RSI UNISMA. Pembimbing 1: Shinta Kusumawati. Pembimbing 2: Tri Wahyu Sarwiyata.

Pendahuluan: Coronavirus disease-19 (COVID-19) adalah penyakit yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS CoV-2) yang berikatan dengan reseptor Angiotensin Converting Enzyme-2 (ACE-2) dan menyebabkan inflamasi. Perubahan jumlah neutrofil, limfosit, dan trombosit akibat inflamasi dan badai sitokin. Peningkatan RNL dan trombositopenia diduga menjadi penyebab tingginya mortalitas COVID-19. Tujuan penelitian ini dilakukan guna mengetahui pengaruh RNL dan jumlah trombosit terhadap lama rawat inap dan tingkat kesembuhan pasien COVID-19 di RSI UNISMA.

Metode: Penelitian descriptive analytic dengan metode cross-sectional menggunakan rekam medis pasien COVID-19 (n=176). Data yang digunakan yaitu RNL, jumlah trombosit, lama rawat inap (≤14 hari, >14 hari), dan tingkat kesembuhan (sembuh, meninggal) kemudian dibagi menjadi empat kuartil (Q1, Q2, Q3, dan Q4). Uji normalitas data dengan Kolmogorov smirnov, nilai p>0.05 dianggap distribusi normal. Uji komparasi dan korelasi data dengan Kruskall-Wallis dan Spearman-rho correlations Test dengan nilai p<0.05 dianggap signifikan.

Hasil: Hasil uji komparasi RNL terhadap lama rawat inap (≤14 hari, >14 hari) berbeda signifikan (p=0.000) dan dengan tingkat kesembuhan (sembuh, meninggal) berbeda signifikan (p=0.000). Uji komparasi jumlah trombosit terhadap lama rawat inap (≤14 hari, >14 hari) berbeda signifikan (p=0.000) dan dengan tingkat kesembuhan (sembuh, meninggal) berbeda signifikan (p=0.000). Usia, jenis kelamin, komorbid, dan jenis perawatan berkorelasi dengan lama rawat inap dan tingkat kesembuhan berturut-turut r=0.580 (p=0.000); r=0.811 (p=0.000); p=0.463 dan p=0.691; p=0.865 dan p=0.920; p=0.500 dan p=0.644. RNL tidak berkorelasi dengan jumlah trombosit r=-0.027 (p=0.720). RNL dan jumlah trombosit berkorelasi kuat dan positif dengan lama rawat inap berturut-turut r=0.621 (p=0.000), r=0.621 (p=0.000). RNL dan jumlah trombosit berkorelasi sangat kuat dan positif dengan tingkat kesembuhan berturut-turut r=0.836 (p=0.000), r=0.836 (p=0.000). Hal ini menunjukkan usia, jenis kelamin, komorbid, jenis perawatan, RNL, dan jumlah trombosit mempengaruhi lama rawat inap dan tingkat kesembuhan pasien COVID-19 di RSI UNISMA.

Kesimpulan: Peningkatan RNL dan jumlah trombosit menyebabkan pemanjangan lama rawat inap dan perbaikan status kesembuhan pasien COVID-19.

Kata Kunci: COVID-19; RNL; profil pemeriksaan darah lengkap; lama rawat inap; tingkat kesembuhan.